Часто задаваемые вопросы
Общие вопросы
1. Через Портал государственных услуг Российской Федерации https://www.gosuslugi.ru/
2. С помощью информационных терминалов, расположенных в регистратурах поликлиник
3. Через Единую информационно-справочную службу по номеру «122»
4. Через колл-центр поликлинического отделения по номеру +7-81664-4-50-05
5. Через регистратуры амбулаторно-поликлинических отделений:
- Детское поликлиническое отделение - по номеру +7-81664-4-19-38
- Женская консультация - по номеру +7-81664-4-16-19
- Мошенская больница - по номеру +7-81653-6-15-64
1. Через колл-центр поликлинического отделения по номеру +7-81664-4-50-05
2. Через регистратуры амбулаторно-поликлинических отделений:
- Детское поликлиническое отделение - по номеру +7-81664-4-19-38
- Женская консультация - по номеру +7-81664-4-16-19
- Мошенская больница - по номеру +7-81653-6-15-64
ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ДИАГНОСТИЧЕСКИМ ИССЛЕДОВАНИЯМ
Гастроскопия (ФГС)
- натощак (с утра не есть и не пить)
- с собой иметь полотенце, паспорт, полис, направление на исследование
Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС)
- - натощак (с утра не есть и не пить)
- - с собой иметь полотенце, паспорт, полис, направление на исследование
Ирригоскопия
- За 3 дня до исследования из питания исключить продукты вызывающие газообразование: черный хлеб, молоко, капусту, бобовые, яблоки, виноград и т.д.
- Для подготовки к исследованию требуется 3 пакета «Фортранс» («эндофальк») Каждый пакет необходимо растворить в 1 литре прохладной воды и выпивать по 1 литру готового раствора в час ( в среднем – один стакан каждые 15 мин)
- Утром в день исследования легкий завтрак (сладкий чай, бутерброд, вареное яйцо и т.д.)
- При себе иметь медицинскую карту, направление на исследование, результаты колоноскопии/ректороманоскопии, носочки, пеленку х/б, майку или футболку без рисунка, пуговиц, аппликаций.
Колоноскопия (ФКС)
- накануне исследования очистить кишечник одним из следующих препаратов: «ФОРТРАНС» (3-4 пакета из расчета 1 пакет на 20 кг веса), «ФЛИТ ФОСФО СОДА», «ПИКОПРЕП», «МОВИПРЕП», «ЛАВАКОЛ» или «ЭЗИКЛЕН» согласно инструкции, выбрать схему подготовки для исследования в первой половине дня
- с собой иметь простынь, паспорт, полис, направление на исследование
Ректороманоскопия (RRS)
- накануне исследования перед сном поставить микроклизму «МИКРОЛАКС», утром за полтора-два часа до исследования поставить вторую микроклизму «МИКРОЛАКС»
- с собой иметь пеленку, паспорт, полис, направление на исследование
Рентгеноскопия желудка и пищевода
- Последний прием пищи - накануне вечером не позднее 21:00.
- Утром в день исследования не есть, не пить, не курить, лекарства не принимать!!!
- При себе иметь: направление на исследование, медицинскую карту, результаты ФГДС, футболку или майку без рисунка, пуговиц, аппликаций.
Трахеобронхоскопия
- натощак (с утра не есть и не пить)
- с собой полотенце, паспорт, полис, направление на исследование
Компьютерная томография (КТ/МСКТ)
Подготовка для КТ-исследований без внутривенного контрастирования не требуется.
Обращаем Ваше внимание, что проведение КТ сопряжено с лучевой нагрузкой, поэтому исследования выполняются строго по показаниям и при наличии направления.
Обратите внимание: при беременности или подозрении на ее наличие выполнение КТ (компьютерной томографии) запрещено, допустимо при жизненных показаниях к проведению исследования по результатам клинического консилиума.
Для КТ-исследований органов брюшной полости и забрюшинного пространства, органов мочевыделительной системы с внутривенным контрастированием:
- Сдать анализ крови на уровень креатинина
- В течение 2 дней придерживаться режима питания, снижающего газообразование
- При употреблении жидкости стоит отдавать предпочтение воде без газа.
- Прием пищи за 4-6 часов до исследования, допускается легкое питье.
- Умеренно наполненный мочевой пузырь (не мочиться за 1 час до назначенного времени).
Для КТ-исследований с внуттривенным контрастированием других областей (сосуды головного мозга, нижних конечностей):
- сдать анализ крови на уровень креатинина
Противопоказанием к КТ с в/в контрастированием являются:
- аллергические реакции в прошлом на введений йод-содержащих контрастных препаратов,
- аллергические заболевания и бронхиальная астма,
- тяжелая сердечная недостаточность,
- миеломная болезнь,
- феохромацитома,
- сахарный диабет (требуется отмена сахоропонижающих препаратов из группы бигуанидов за сутки до исследования),
- почечная недостаточность,
- повышение уровня ТТГ и гормонов щитовидной железы.
Перед назначением КТ при наличии данных противопоказаний рекомендуется консультация соответствующего врача-специалиста (аллерголога, гематолога, эндокринолога, нефролога).
Следует отметить, что для повышения диагностической эффективности компьютерной томографии пациентам настоятельно рекомендуется приносить с собой:
- Данные предыдущих КТ исследований, других методов лучевой (МРТ, УЗИ), лабораторной или функциональной (например, ЭЭГ) диагностики
- Выписки по результатам последних госпитализаций
- Подробно заполненные направления от лечащих врачей с точным указанием области и цели исследования
Кроме этого, при себе необходимо иметь:
- Паспорт
- Стразовой полис, СНИЛС
- Сменная обувь/бахилы
- Пеленка/полотенце (для исследований с внутривенным контрастированием – пододеяльник)
Ультразвуковые исследования (УЗИ)
Не требуют предварительной подготовки:
- Ультразвуковое исследование щитовидной железы
- Ультразвуковое исследование слюнных желез
- Ультразвуковое исследование регионарных лимфоузлов
- Ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов шеи
- Ультразвуковое исследование сердца (эхокардиография)
Как подготовиться к ультразвуковому исследованию (УЗИ) органов брюшной полости (в т.ч. при исследовании брюшного отдела аорты):
- За 3 дня до ультразвукового исследования, необходимо исключить из рациона: черный хлеб, цельное молоко, сырые фрукты и овощи.
- Принимать в течение этих дней по 2-4 таблетки активированного угля или препараты «Эспумизан», «Фильтрум» по схеме прилагаемой к упаковке препарата.
- При нарушениях пищеварения можно принимать «Мезим–форте», или «фестал», по 1 таблетке во время приема пищи, но лучше проконсультироваться у Вашего лечащего врача.
- Исследование проводится строго натощак:
- Если оно назначено на утро, то последний прием пищи может быть не позднее 19.00 предыдущего дня.
- Если исследование проводится во второй половине дня, то последний прием пищи может быть осуществлен не менее чем за 6 — 8 часов.
ВАЖНО!
Если Вы принимаете лекарственные средства, предупредите об этом врача УЗИ. Нельзя проводить исследование после фибро- гастро- и колоноскопии, а также рентгенологических исследований органов ЖКТ.
Как подготовиться к ультразвуковому исследованию (УЗИ) мочевого пузыря?
За 1,5 часа до ультразвукового исследования выпить постепенно 1-1,5 литра любой жидкости (чай, вода, морс) и полным мочевым пузырем прибыть к назначенному времени исследования.
При невозможности терпеть и сильном позыве, допустимо немного опорожнить пузырь для снятия напряжения и повторно выпить немного жидкости для достижения полного наполнения мочевого пузыря к моменту исследования.
Как подготовиться к ультразвуковому исследованию (УЗИ) почек?
Ультразвуковое исследование проводится не натощак (есть можно), в день приема перед исследованием не рекомендуется пить более 100 мл жидкости, принимать мочегонные препараты.
Как подготовиться к ультразвуковому исследованию (УЗИ) органов малого таза через мочевой пузырь (для женщин)?
За 1,5 часа до ультразвукового исследования выпить постепенно 1-1,5 литра любой жидкости (чай, вода, морс) и полным мочевым пузырем прибыть к назначенному времени исследования.
При невозможности терпеть и сильном позыве, допустимо немного опорожнить пузырь для снятия напряжения и повторно выпить немного жидкости для достижения полного наполнения мочевого пузыря к моменту исследования.
Как подготовиться к ультразвуковому исследованию (УЗИ) органов малого таза трансвагинально?
Перед УЗИ опорожнить мочевой пузырь.
Исследование проводится не натощак, есть и пить в день приема можно.
Рекомендуется принять душ.
Как подготовиться к ультразвуковому исследованию (УЗИ) молочных желез?
Специальной подготовки перед проведением УЗИ молочных желез не требуется, однако исследование рекомендуется проводить на 5-12 день менструального цикла, так как это значительно повышает его информативность.
За 2 дня перед обследованием не применять физиопроцедуры, банки, горчичники, лучевую и химиотерапию
Как подготовиться к ультразвуковому исследованию (УЗИ) мочевого пузыря и простаты у мужчин?
Исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3-4 часов и выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры.
Как подготовиться к ультразвуковому исследованию (УЗИ) простаты трансректально?
Накануне ультразвукового исследования, на ночь и утром сделать очистительную клизму в объеме 1,5 – 2,0 литра жидкости
Рекомендуется принять душ
Как подготовиться к ультразвуковому дуплексному сканированию вен и артерий нижних и верхних конечностей?
Рекомендуется принять душ
Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС)
- натощак (с утра не есть и не пить)
- с собой полотенце, паспорт, полис, направление на исследование обязательно!
Внутривенная урография
- За 3 дня до исследования из питания исключить продукты вызывающие газообразование: черный хлеб, молоко, капусту, бобовые, яблоки, виноград и т.д.
- Не менее трех дней принимать активированный уголь (1 таблетка на 10 кг веса 2 раза в день)
- Если накануне вечером не было самостоятельного стула, принять слабительное средство ( «фитолакс» 2 таблетки на ночь или «гутолакс» 15 капель на ночь).
- Утром в день исследования обязательно позавтракать - вареное яйцо, несладкая булочка, несладкий чай, каша без масла и сахара
- При себе иметь: амбулаторную карту, направление, результаты УЗИ, предыдущих рентгеновских исследований( если есть), результат анализа крови КРЕАТИНИН.
ПЦР-тест на COVID
В условиях сохранения рисков распространения новой коронавирусной инфекции Роспотребнадзор напоминает, что при сдаче ПЦР-теста необходимо соблюдать определенные рекомендации.
Что будет, если есть или пить перед сдачей мазков для теста ПЦР?
По инструкции к наборам для ПЦР-исследования на SARS-CoV-2 взятие мазков рекомендуется проводить не раньше 3-4 часов после последнего приёма пищи. Почему это важно?
Коронавирус SARS-Cov-2 живет внутри эпителиальных клеток. Для ПЦР-исследования важно получить мазок с достаточным количеством инфицированных клеток. В момент проглатывания еды эпителиальные клетки механически слущиваются пищевым комком с поверхности слизистой оболочки. Если взять мазок сразу после еды, в пробирку может попасть недостаточное количество инфицированных клеток. В этом случае, пациент может получить ложноотрицательный результат анализа. То же самое касается режима питания. Вода смывает с поверхности миндалин, задней стенки глотки инфицированные клетки.
Можно ли пользоваться лекарственными средствами в нос и горло (капли, спреи, антисептики) перед сдачей мазков?
Перед взятием мазков ни в коем случае нельзя использовать лекарственные средства для местного применения (капли, спреи и др). После их применения количество вируса на слизистой снижается и увеличивается вероятность получения ложноотрицательных результатов ПЦР-теста.
Можно ли употреблять алкоголь перед сдачей теста ПЦР и как это повлияет на результат?
Алкоголь содержит этиловый спирт (этанол), который также входит в состав многих антисептических средств. По рекомендациям Роспотребнадзора, для эффективного антисептического действия в составе дезинфицирующего средства должно быть не менее 60-80% этилового спирта. Хотя в состав спиртных напитков (обычно) входит меньше этанола, чем необходимо для дезинфекции, но после приема алкоголя вероятность выявления COVID-19 в мазке также может снизиться.
Почему нельзя чистить зубы перед сдачей теста ПЦР?
Основная цель на этапе взятия мазков для ПЦР-исследования – получить биологический материал с достаточным количеством клеток, пораженных коронавирусом. Применение любых очищающих средств для полости рта снижает количество вируса в получаемом мазке. Зубная паста может содержать антисептические компоненты. Попадание ее остатков в пробирку с мазком может мешать проведению анализа. Кроме того, чистка зубов требует еще и дополнительного полоскания рта, что также не рекомендовано перед забором биоматериала.
Применение косметики (помады, блески и бальзамы для губ) может повлиять на результат теста?
Материал для исследования берут не из полости рта, а из зева и носоглотки. Если соблюдать все правила взятия мазка и не прикасаться зондом к губам, то наличие декоративной косметики не должно помешать получению адекватного материала для ПЦР-теста. Но при случайном попадании в пробу косметические средства могут замедлить ПЦР-реакцию. Поэтому лучше декоративную косметику нанести уже после того, как мазок был взят.
Откуда все-таки берут мазок – из зева или носоглотки?
И из зева, и из носоглотки. Входными воротами для вируса SARS-CoV-2 являются верхние дыхательные пути. После попадания на слизистые носо- и ротоглотки (зева) вирус начинает размножаться в эпителиальных клетках. Поэтому в конце инкубационного периода и в первые дни клинических проявлений наиболее информативными являются мазки именно из этих областей. Для исследования мазок берут с поверхности миндалин, небных дужек и задней стенки ротоглотки. При взятии мазка из носоглотки зонд вводят по наружной стенке носового хода на достаточную глубину. Мазок, взятый со слизистой преддверия носа, может не выявить РНК коронавируса SARS-CoV-2.
Важно!
Минимум за 3 часа до взятия мазков из ротоглотки (зева) нельзя: принимать пищу, пить, чистить зубы, полоскать рот/горло, использовать спрей-освежитель для ротовой полости, жевать жевательную резинку, курить.
Минимум за 3 часа до взятия мазков из носоглотки нельзя: промывать нос, использовать спреи, капли, мази для носа.
За два дня до взятия мазка рекомендуется отказаться от употребления спиртных напитков.
Анализ крови
- Кровь сдается утром натощак. Между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-12 часов. За 1-2 дня исключить из рациона жареное, жирное, алкоголь.
- Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить физические нагрузки.
- За час до взятия крови воздержаться от курения.
- Кровь на большинство гормонов (ТТГ и паратгормон), а также на железо сдают только до 11 утра, т.к. их содержание в крови подвержено суточным колебаниям.
- Кровь сдают до начала приема лекарственных препаратов или не ранее 10-14 дней после их отмены. Исключение составляют случаи, когда хотят исследовать концентрацию лекарств в крови. Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.
- Кровь не сдают после рентгенографии, ректального исследования , физиотерапевтических процедур, малых оперативных вмешательств (включая стоматологические манипуляции).
- У женщин репродуктивного возраста (от начала менструального цикла (12-13 лет) и до наступления климактерического периода) на результаты влияют физиологические факторы, связанные с фазой менструального цикла, поэтому при обследовании на половые гормоны необходимо указать день менструального цикла (срок беременности). При проведении исследования на половые гормоны строго придерживайтесь рекомендаций вашего лечащего врача о дне менструального цикла, в который необходимо сдать кровь.
- При выполнении исследований на наличие инфекций следует учитывать, что в зависимости от периода инфицирования и состояния иммунной системы у любого пациента может быть отрицательный результат. Но, тем не менее, отрицательный результат полностью не исключает инфекции. В сомнительных случаях рекомендуется провести повторный анализ.
- В разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения. Чтобы оценка ваших результатов была корректной, а результат приемлемым, делайте исследования в одной и той же лаборатории, в одно и тоже время. Сравнение таких исследований будет более корректным.
- При сдаче крови на ВИЧ при себе необходимо иметь паспорт.
Общий анализ мочи
- Не рекомендуется употреблять накануне исследования (за 10-12 часов): алкоголь, острую, соленую пищу, пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (например, свекла, морковь); исключить прием мочегонных препаратов, воздержаться от физических нагрузок.
- Перед сбором мочи произвести тщательный туалет наружных половых органов. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.
- Собрать утреннюю мочу в контейнер. Для правильного проведения исследования при первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые1-2 секунды) выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора оставшейся мочи.
- Сразу после сбора мочи плотно закрыть контейнер завинчивающейся крышкой.
Для получения достоверных результатов исследований мы рекомендуем:
- Для оценки состояния шейки матки (кольпоскопия) и взятия мазка на онкоцитологию: оптимальным является проведение исследования сразу после окончания менструации.
- При исследовании мазков из урогенитального тракта: за 7-10 дней до взятия материала на исследование прекратить прием антибактериальных препаратов. При хронических и вялотекущих формах заболеваний, перед исследованием желательно провести пищевую провокацию употребив острую, соленую пищу и алкоголь. За 1-2 дня до исследования половой покой. Если планируется забор материала из уретры, в день явки на обследование не проводить туалета наружных половых органов и явиться минимум через 4 часа после последнего мочеиспускания (лучше утром до мочеиспускания). Забор материала у женщин проводится за 2-3 дня до, или 2-3 дня после менструации.
Не соблюдение вышеописанных рекомендаций может влиять на результаты исследований и их интерпретацию.
Вопросы о диспансеризации
ПМО и диспансеризация проводится в целях раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации, факторов риска их развития. По результатам обследования определяется группа здоровья, вырабатываются рекомендации индивидуально для каждого пациента, включая коррекцию факторов риска, назначение лечения и направление на дообследование вне рамок ПМО и диспансеризации при наличии показаний.
Помимо этого, углубленная диспансеризация и ПМО направлены на выявление изменений в работе органов и систем у лиц, перенесших коронавирусную инфекцию, в целях предотвращения развития осложнений.Основными особенностями являются:
- Комплексность подходов с позиции скрининг-тестов;
- Участковый принцип проведения – по месту территориального прикрепления на медицинское обслуживание;
- Выявление и коррекция факторов риска развития ХНИЗ;
- Трактовка групп состояния здоровья с позиции сердечно-сосудистого риска и наличия ХНИЗ;
- Углубленное обследование лиц, перенесших новую коронавирусную инфекцию.
В молодом возрасте выявление факторов риска дает возможность их своевременной коррекции и недопущения развития хронических неинфекционных заболеваний в дальнейшем.
Лицам, перенесшим коронавирусную инфекцию, рекомендуется в приоритетном порядке пройти углубленную диспансеризации или ПМО, особенно имеющим одно или несколько хронических неинфекционных заболеваний.